Blessures du coude et du poignet au tennis 

Le tennis est un sport populaire pratiqué et apprécié par des milliers de personnes à travers la planète. Malgré une grande préparation, on recense approximativement 5 athlètes blessés au cours de 1000 heures de jeu.

En plus d’un excellent équilibre, ce sport nécessite une parfaite coordination des yeux et des bras. Les athlètes doivent être en excellente forme avant chaque match et être suffisamment échauffés et étirés afin de prévenir tout type de blessure.

Cet article vous présente les lésions les plus communes au niveau de l’avant-bras lors de la pratique du tennis, afin de mieux les identifier et les traiter.

Tennis Elbow: Le coude du joueur de tennis

Cette pathologie est également connue sous le nom d’épicondylite latérale. Bien que les chances de blessures soient relativement faibles (5-8%), presque tous les joueurs professionnels de tennis se retrouvent confrontés à cette situation au moins une fois au cours de leur carrière. Le coude du joueur de tennis (ou encore Tennis Elbow) est causé par des mouvements répétitifs des muscles de l’avant-bras, spécialement lors des frappes de revers. De mauvaises techniques de revers prédisposent le joueur à cette blessure. Les symptômes de cette atteinte sont une douleur au niveau du coude (coude externe), lorsque les joueurs tiennent la raquette ou tout autre objet. La douleur peut être atténuée par le repos, l’application de compresses chaudes, l’élévation du bras, ou la prise orale d’analgésiques (ou antalgiques). L’arrêt total de la pratique du tennis peut être préconisé afin de favoriser une guérison. La physiothérapie pour ce type de maladie est indispensable afin d’accélérer le processus de guérison, d’assurer un résultat optimal et de réduire les chances de rechute. Les traitements sont notamment les suivants : massage des tissus mous, étirements, ultrasons, ondes de choc, injections de corticoïdes, etc.

Le risque principal est à la chronicisation de la douleur et sa mémorisation. Une douleur et une gêne ressenties pendant 6 à 12 mois, après échec du traitement, demanderont, possiblement une intervention chirurgicale, afin de retirer les muscles et les tendons abîmés. Une raquette avec un manche plus petit ou un changement de tension du cordage peuvent être conseillée pour un joueur reprenant la pratique du tennis après cette blessure.

Les frappes de revers peuvent être effectuées des deux mains, afin de réduire la sollicitation des muscles et des tendons du coude. Le port de contension élastique pourra être indiqué pour soutenir l’articulation du coude.

L’entorse du poignet chez le joueur de tennis

A la volée, l’entorse du poignet est étroitement liée à la position de prise de raquette, associée à la rotation de la paume et à de rapides mouvements du poignet lors d’un lift. Le surmenage des muscles et des tendons du poignet provoquera l’entorse et développera de petites déchirures dans les muscles et les tendons à la surface du poignet. La blessure, accompagnée d’une douleur persistante, peut engendrer un gonflement du poignet. Une immobilisation de l’articulation touchée pourra être envisagée par une mise au repos et par l’utilisation d’une attèle ou d’une orthèse. Des antidouleurs et des compresses chaudes peuvent réduire la douleur du poignet. Une consultation de chirurgie de la main pour une évaluation et une réparation de la région du poignet s’avèrera utile en cas de douleurs chroniques. La prévention des entorses du poignet se fait en adoptant la position neutre dite « L » de la raquette par rapport au coude, ou lors de la prise en main du manche.

Les fractures du poignet ou du carpe

Les fractures du poignet (radius et ou cubitus) ou de l’un des huit os du carpe (dont le scaphoïde, le plus fréquent) peut se produire à la suite d’une chute accidentelle avec le bras tendu avec recéption sur le poignet. Une main enflée et une douleur même en cas d’immobilisation du poignet sont des symptômes associés à la fracture. Attelle et plâtre sont indiqués pour une immobilisation temporaire de la main. Des procédures chirurgicales de réduction ouverte ou fermée des os peuvent être envisagées par le chirurgien afin d’assurer un alignement correct des os. En effet, un mauvais alignement des os fracturés peut avoir comme conséquences un cal vicieux à l’origine d’arthrose, de douleurs ou de manque de mobilité comme pour attraper ou tenir un crayon, ou encore boutonner une chemise.

Syndrome du Tunnel Carpien

Le syndrome du tunnel carpien est caractérisé par l’engourdissement des doigts, associé à une douleur et à une sensation de brûlure au niveau de la base de la paume. Ce syndrôme est causé par la compression du nerf médian passant dans le tunnel carpien, formé par les os du carpe et le réticulum des fléchisseurs de la main. Les joueurs de tennis peuvent souffrir de ce syndrome dû à la prise chronique de la raquette causé par des heures de jeu excessives et longues. Une inflammation chronique du poignet peut également resserrer le canal carpien et provoquer ce syndrôme. Poser une attelle au niveau du poignet offre un soulagement temporaire, mais des symptômes persistants, associés à des signes d’atrophie des muscles de la paume, pourront nécessiter avis par un chirurgien de la main. Un traitement par la chirurgie du Syndrôme du Canal Carpien consiste à diminuer la pression dans le canal, afin de libérer le nerf médian.