Les plaies de la main et du poignet sont très fréquentes (accidents au travail ou au domicile) et représentent au moins un tiers des accidents de la main.
Symptomes (en fonction de la gravité de la plaie)
Il peut y avoir plusieurs symptomes : douleurs, saignement (parfois abondant étant donné la bonne vascularisation des extrémités), fourmillements, déficit de flexion ou d’extension d’un doigt, pâleur d’un ou plusieurs doigts, rougeur (siinfection de la plaie)….
Comment traiter une plaie en cas d’urgence ?
- Laver la plaie à l’eau tiède
- Comprimer pendant 15 minutes (ne jamais poser de garrot !)
- Désinfecter la plaie
- Faire un pansement simple
- Enlever les bagues aux doigts de la main blessée
- Par principe rester à jeun, en attendant un diagnostic de certitude
- Vérifier si les vaccinations antitétaniques sont à jour
Quand faut-il consulter ?
La consultation en urgence auprès d’un médecin spécialiste est quasiment toujours indispensable, car même des plaies qui semblent banales peuvent entrainer des lésions d’éléments nobles comme les nerfs ou les tendons. Leur détection requiert un examen minutieux ou une exploration chirurgicale. Le risque d’infection justifie des précautions (désinfection, lavage….), notamment en cas de plaie souillée ou de morsure.
Est-ce qu’une intervention sera nécessaire?
Toute plaie en regard d’un élément noble (articulation, nerf, tendon, artère..) justifie une exploration chirurgicale qui sera réalisée sous anesthésie locale au service d’urgence. Leur réparation sera faite au bloc opératoire. En fonction du degré de souillure et du type d’élément lésé la plaie refermée sera immobilisée et confiée au chirurgien de la main dans un délai variable.